Послепищевой, или постпрандиальный гликемический ответ  (PPGR, postprandial glycemic response – повышение сахара после еды) – важный показатель: высокие скачки глюкозы после еды связаны с риском предиабета, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых болезней.

Давние наблюдения показывали, что PPGR на одну и ту же пищу сильно различается между людьми. Однако до недавнего времени науке не хватало систематических данных, чтобы объяснить эти различия на уровне физиологии и метаболизма.
В Nature Medicine (2025) вышла работа ученых Стэнфордского университета, которые с помощью современного инструмента – CGM (Continuous Glucose Monitor, система непрерывного мониторинга глюкозы) – детально измерили гликемические профили 55 человек. Каждый участник съедал несколько стандартных порций разных углеводов под контролем CGM, а исследователи параллельно оценивали их метаболическое здоровье (в том числе степень инсулинорезистентности  и функцию бета-клеток поджелудочной железы) самыми точными методами.

В результате удалось показать, что индивидуальная гликемическая реакция – вовсе не хаотичное явление: она обусловлена измеримыми факторами, такими как чувствительность к инсулину, особенности пищеварения и даже состав кишечной микрофлоры. Ниже мы разберем ключевые выводы этого исследования и что они значат на практике.

Первый важный результат исследования: на практике подтверждено, что разные углеводные продукты вызывают максимальный скачок глюкозы у разных людей.

В эксперименте всем участникам давали одинаковое количество (50 г углеводов) семи продуктов: белый рис, белый хлеб, отварной картофель, пасту, виноград, чёрные бобы и смесь ягод. У каждого человека какой-то один из этих продуктов вызвал самый высокий пик глюкозы на CGM – и этот «продукт-виновник» различался от человека к человеку. Исследователи даже ввели понятия вроде «rice-spiker» (от англ. spike – всплеск) – так назвали человека, у которого именно рис дал наибольший скачок сахара. Оказалось, что таких «рис-спайкеров» было больше всего (35% участников), но были и «bread-spikers» (у 24% максимум глюкозы вызвал хлеб) и «grape-spikers» (у ~22% пик от винограда)nature.com. Никто из участников не получил максимальный скачок на бобах или ягодах – вероятно, из-за высокого содержания клетчатки и невысокого гликемического индекса этих продуктовnature.com.
Интересно, что принадлежность человека к тому или иному типу «спайкеров» связана с его метаболическими особенностями. Например, участники, у которых самым «опасным» продуктом оказался картофель (так называемые «potato-spikers»), имели выраженную инсулинорезистентность и сниженную функцию бета-клетокnature.com. Проще говоря, их организм хуже реагировал на собственный инсулин, и поджелудочная железа вырабатывала недостаточно инсулина при нагрузке глюкозой – это типично для предиабета. Наоборот, те, кто сильнее всего «пикировал» от винограда («grape-spikers»), оказались весьма инсулин-чувствительными (IS), то есть имели хорошую реакцию на инсулинnature.com. Люди, больше других реагировавшие на рис, чаще оказались азиатами по этнической принадлежностиnature.com. Этот факт согласуется с данными о том, что у азиатских популяций гликемический индекс риса выше, чем у европейцевnature.com – возможно, из-за генетических или диетических особенностей (например, привычки часто есть рис). А вот «bread-spikers» (те, у кого максимальный сахарный всплеск вызывал белый хлеб) продемонстрировали более высокое артериальное давление, чем другие, и даже повышенный уровень особого метаболита, связанного с гипертензиейnature.com. Иначе говоря, у «хлебных спайкеров» могут проявляться ранние признаки сердечно-сосудистых рисков. Эти находки показывают, что постпрандиальные сахарные пики отражают скрытые различия в обмене веществучастниковnature.comnature.com. Используя данные CGM, можно выявить «тип реакции» человека на углеводы, который связан с его состоянием здоровья: от относительно благополучного метаболизма (инсулиночувствительного, без признаков синдрома инсулинорезистентности) до профиля, характерного для преддиабета или метаболического синдромаnature.com.